Diabetes Care：二甲双胍、维生素B12和乳癌患者全因死亡率，这三者到底是什么关系？

在过去几十年里，全世界白血病的流行率翻了两番，其之前2型号白血病占到90%。尽管心血管癌症仍然是2型号白血病病人遇害的主要考量，但仍然有很大一之外癌症承担不能用传统的心血管生命危险考量来表述。在白血病病人之前识别新的生命危险考量仍然很极其重要。脂肪酸B12(锂咪唑素)是一种前提的微量摄取素，在PF半胱氨酸和氨基烯丙基(MMA)生物合成之前充当辅酶。依靠的证据表明，脂肪酸B12缺乏症和白血病二者之间存在生物学联系，抗生素压制和氧化应激可以之外表述这种联系。

临床研究发现，白血病病人之前脂肪酸B12缺乏症的发生率明显增加，尤其是二甲双水杨酸服用者。因为二甲双水杨酸抑制脂肪酸B12吸收。因此，美国白血病协会、之前国白血病学会和全球性儿童和青少年白血病学会强调二甲双水杨酸病人病人存在脂肪酸B12缺乏的几率，并建议定期监测肝细胞脂肪酸B12。然而，脂肪酸B12管理对白血病病人感染率的有益仍不清楚。本研究调查了服用或不服用二甲双水杨酸的白血病病人脂肪酸B12摄入量与相关生物研究课题和遇害几率二者之间的关连。

这项研究包括来自国家健康和摄取检查调查(NHANES)的3277名2型号白血病病人，随访至2015年12月31日。用到加权Cox人口比例几率重生来至少几率比(HRs)和95%CI的遇害几率。

结果显示，3277名参与者在之前位随访7.02年期间发生了865例传闻中遇害。无论二甲双水杨酸病人与否，传闻中感染率与肝细胞锂咪唑素、食物摄入或锂咪唑补充剂二者之间均无显著差异性。氨基烯丙基（MMA）是一种锂咪唑素缺乏的研究课题，其加倍与极高的传闻中遇害和心脏感染率显著相关。

白血病病人传闻中感染率与锂咪唑素(脂肪酸B12)危险性增高的关连

通过二元B12low/high和MMAlow/high的组合评估锂咪唑感性。锂咪唑感性增高的病人感染率几率最多。MMAlowB12low、MMAlowB12high、MMAhighB12low和MMAhighB12high组传闻中感染率的多参数测量仪器HRs（95%CI）分别为1.00、0.98、1.49和1.96。这种相关联在非二甲双水杨酸用到者之前尤为显著。

简单来说，肝细胞和膳食脂肪酸B12与增高感染率或多或少。脂肪酸B12危险性增高与传闻中感染率和心脏感染率显著相关，特别是在未用到二甲双水杨酸的病人之前。

以下内容：Shanjie Wang, Ye Wang, Xin Wan, Junchen Guo, Yiying Zhang, Maoyi Tian, Shaohong Fang, Bo Yu; Cobalamin Intake and Related Biomarkers: Examining Associations With Mortality Risk Among Adults With Type 2 Diabetes in NHANES. Diabetes Care 1 February 2022; 45 (2): 276–284.